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心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说
2019-10-29 22:07:47

说起心肌梗死或许很多人都或多或少听过,由于它的发病率比较高,或许有不少人身边都有得过心肌梗死的患者。我在医院常常被患者问到说,医师我曾经得过心肌梗死,出院的时分那个医师告诉我说需求毕生服用阿司匹林,可是我传闻阿司匹林的副作用比较大,不能长时间吃,那我能不能不吃或许吃一周停一周呢?估量很多人也都有疑问:得过心肌梗死出院后需求毕生服用阿司匹林这种书法究竟对不对呢?莫非便是医师胡说吗?今日让医者良言为您回答这个问题。

大多数状况下得心肌梗死的患者都存在冠状动脉粥样硬化和心脏血管狭隘的根底病因,假如这些斑块不安稳,当这些患者在吃的过饱、心情激动、用力排便等状况下,会使心脏的冠状动脉缩短,进而使斑块决裂、掉落,这些掉落的斑块能够阻塞现已狭隘的心脏血管,然后发作了心肌梗死,患者会表现为胸骨后剧烈痛苦、胸闷、腹痛、腹胀等症状。

那心肌梗死后出院的患者究竟有没有必要毕生服用阿司匹林呢?

能够很必定地说假如没有什么忌讳的话心肌梗死后的患者是需求长时间服用阿司匹林的。阿司匹林是一个百年老药了,它首要经过按捺环氧化物酶的活性而削减血小板中血栓素A2的生成,而血栓素A2的存在会促进血小板集合和血栓构成,因而阿司匹林能够起到抗血小板集合和抗血栓的作用,而它被广泛用于医治心血管疾病。依据很多的查询,阿司匹林能够显着下降心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病危险,并且还能够大大改进患者的预心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说后和日子质量。医治或许防备心血管疾病一般是服用小剂量的阿司匹林,有用的剂量是75~150mg,需求留意的是服用阿司匹林不行私自增减或许停用,由于剂量太小了起不到防备或许医治心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说的意图,用量太大的话不只不能抗血小板集合,并且还会添加出血的危险。

运用阿司匹林尽管有如此多的优点,可是有些人是不能服用阿司匹林的,比方有凝血功用反常、活动性胃出血、对阿司匹林过敏、妊娠等是禁用的,这首要是由于阿司匹林能够经过胎盘影响胎儿的生长发育,并且阿司匹林能够按捺凝血酶原的构成,能够引起凝血功用反常,假如患者呈现皮肤、牙龈、口腔等部位的出血能够减量运用或许停用阿司匹林。其他阿司匹林最常见的不良反响是胃肠道症状,患者能够呈现厌恶、吐逆、腹痛、腹胀等症状,为了减轻胃肠道反响,患者在饭后服用阿司匹林。关于有胃病或许消化性溃疡以及既往胃出血的患者能够口服质子泵按捺剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等减轻消化道症状,尽量运用一些抗生素铲除幽门螺旋杆菌,并且应挑选阿司匹林肠溶片,这种制剂能够确保在胃内不被开释,然后有用减轻阿司匹林对胃黏膜的损害。一起需求留意的是阿司匹林在服用期间应该防止和其他非甾体抗炎药、抗凝药物、酒精、糖皮质激素等一起运用,否则会诱发胃肠道出血,这种出血是弥漫性的,不容易止血,患者会有生命危险。在服用阿司匹林期间应该定时复查血常规、凝血功用、肝肾功用等目标,当转氨酶超越正常值的3倍或许显着的凝血功用反常需求停用阿司匹林。

尽管阿司匹林能够防备和医治心血管疾病,可是依然会有部分人群关于阿司匹林不灵敏,这部分人即使是严厉依照医师的吩咐服用阿司匹林,也不能有用下降心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等心血管疾病的发病率和死亡率,在医学上这种现搜神记象被称为阿司匹林反抗。现在来说阿司匹林反抗的原因不清晰,考虑和个人体质、对阿司匹林的吸收能力、药物的相互作用等要素有关。有一些研讨标明其他非甾体抗炎药、质子泵按捺剂等药物能够下降阿司匹林的药效,并且还和患者兼并糖尿病、高脂血症等疾病有必定的联系。关于阿司匹林反抗的处理,现在没有太好的方法,现在有人提出加大阿司匹林的运用剂量,可是发现在下降心血管疾病的危险方面没有什么太大的协助,并且还或许会加剧胃肠道反响;现在有观念以为能够加用其他抗血小板药物如氯吡格雷,这种方案能够有用改进阿司匹林反抗,可是需求留意这种方案会添加脑部出血的危险,除此之外还应该改进患者的根底状况,比方操控血压、血糖、血脂等在正常范围内,不吸烟、喝酒,尽量防止和能下降阿司匹林作用的药物如布洛芬、吲哚美辛、皮质激素等合用,坚持长时间、规则服用阿司匹林。

需求留意,心肌梗死患者在出院后还要准时服用他汀类药物。其实心肌梗死的发作还和血脂的反常有很大的联系,而他汀类药物不只能够下降血脂,还能够安稳斑块,有用下降斑块掉落的危险,然后下降患者心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说的死亡率。只需清晰有动脉粥样硬化存在,不管血脂凹凸,假如没有忌讳的话都应该毕生服用他汀类药物,并且尽量操控胆固醇<4心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说.5mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L、低密度脂蛋白<1.8mmol/L。其他患者在运用他汀类药物期间应该常常查看肝肾功用、肌酸激酶、血糖等目标,在服药期间假如患者呈现肌肉酸痛、四肢乏力等症状,能够暂停服用他汀类药物。尽管他汀类药物能够有用下降血脂,可是患者仍是应该留意低脂饮食,尽量不吃油炸或许油腻性食物,确保每天的胆固醇摄入<200mg,恰当添加蔬心肌梗死患者出院后需求毕生口服阿司匹林?来听听医师怎么说菜水果和优质蛋白如蛋类、鱼肉、牛肉等的摄入。

最终小结:心肌梗死患者在发病之前必定就存在梗死的高危要素,比较正常人而言他们再次得心肌梗死的概率就更大,因而得了心肌梗死患者在出院后假如没有忌讳需求毕生服用阿司匹林,并且要合作他汀类药物服用,这样才干有用防备心肌梗死再次发作。

如有过错,敬请指正!

补白:本文仅为健康科普,不作为医疗辅导定见,详细的请咨询相关科室。

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